回踩买入确认 中药金三角名医应用经验

【中医角药】

【全蝎-地龙-僵蚕】【治疗癌性疼痛】【郭子光经验】全蝎、地龙、僵蚕3味药组合应用，构成了角药的配伍形式，成为“全蝎、地龙、僵蚕”角药，且各有侧重，又能协同增效，扩大使用范围。郭子光认为顽固性疼痛属入络病证，既有络脉瘀滞之邪实，又有气血耗伤之正虚，但疼痛发作期需遵循“痛无补法”的原则，从实论治，以通为补，疼痛愈甚，效果愈佳。笔者认为，该角药中全蝎侧重祛风通络，地龙侧重通络平喘，全蝎配伍地龙，以祛除入络之风邪、瘀血，增强通络之功，恢复络脉气血畅达状态。全蝎侧重祛风通络，僵蚕侧重祛风化痰，全蝎配伍僵蚕，以祛除入络之风邪、痰湿，调和络脉之气血。地龙侧重通络平喘，僵蚕侧重祛风化痰，地龙配伍僵蚕，以祛除入络之血瘀、风邪及痰湿，增强通络之功。“全蝎、地龙、僵蚕”角药配伍，能祛风、通络、化痰、散结、活血，以祛除风、湿、痰、瘀等阻滞络脉之邪气，邪气去则络脉通，络脉通则疼痛自止，纳眠自得，气血渐复，阴阳调和，精神乃治。{中国中医药网（报）2021-10-08，作者：范铁兵 杨志旭}

【珍珠母—酸枣仁—合欢皮】【治疗脑病】【李燕梅经验】珍珠母味甘、咸，性寒，归肝、心经。由于其具备质重沉降的特性，重能镇摄，重可祛怯，故而珍珠母有镇心安神之功效。现代药理研究显示，珍珠母具有镇静、催眠、抗抑郁等作用。酸枣仁味甘酸，性平，其功效为宁心补肝、生津敛汗。现代药理证实，酸枣仁能够提高免疫功能、发挥镇静作用、抗焦虑抑郁、降低血脂以及改善心肌缺血。合欢皮味甘，性平，可解郁安神、消肿活血。脑病常伴见失眠、焦虑、烦躁等神志症状，这些症状既是脑病的临床表现，又可作为加重因素影响病情。此角药针对“心神不宁”，珍珠母重镇安神以治标，酸枣仁养心安神以治本，合欢皮解郁安神以调中，三药合用使心有所养，肝有所疏，神有所归，对脑病并发失眠、情绪障碍者尤为适宜。{中国中医药网（报）2026-03-09，作者：刘洪峰}

【龟甲-龙骨-远志】【治疗围绝经期抑郁症】【刘根尚经验】补肾宁心，益智安神：龟甲归肝肾心经，味甘咸，性寒，有养血补心，安神定志，滋养肝肾之效。《本草经集注》言之“久服轻身，不饥，益气资智。”龙骨味甘涩，“养精神，定魂魄，安五脏”（《名医别录》），具有平肝潜阳、填精益髓、镇静安神之效。《医学衷中参西录》中言：“人之神明，原在心与脑两处，神明之功用，原心与脑相辅相成”“人之元神在脑，识神在心，心脑息息相通，其神明自湛然长醒。”而脑为髓之海，肾主骨生髓，故龟甲与龙骨相须，增强填精益髓、镇静安神之效。远志性味辛苦，微温，归心、肾经，《神农本草经》谓其“补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力。”苦以泄热、辛以散郁，可使水升火降，升降相宜，三药合用，补肾填精、宁心安神，适用于肾元阙损、心肾不足所致的围绝经期抑郁症。临床表现为心悸、健忘、入睡困难等。乃刘根尚据《备急千金要方》的孔圣枕中丹化裁。刘根尚临床治疗围绝经期抑郁症伴失眠、记忆力下降患者，每味药用量约10～30 g，常配伍石菖蒲、黄连、肉桂等以加强交通心肾、宁心安神之功，可辨证应用于该病全程。研究证实，龟甲胶中富含的天冬氨酸、亮氨酸可以通过多成分作用于多靶点协同起效治疗围绝经期失眠症。随着失眠症状的改善，抑郁症状也会得到缓解，阐释了龟甲胶对于抑郁症状缓解的间接作用。龙骨有多种无机元素及氨基酸，其水煎剂有中枢抑制、骨骼肌松弛作用，能调节机体免疫功能，具有镇静催眠、抗抑郁等功效。而远志的抗抑郁作用是通过降低肠源性内毒素释放、减轻机体炎症水平、改善肠道菌群结构等实现的，同时具有神经保护、抗失眠等药理效应。三药合用，龙骨与龟甲主镇静稳定，远志则是高效“认知增强与信息沟通”激活剂，契合其中医“交通心肾”功效。{肖成成,赵晓东,刘根尚等.刘根尚治疗围绝经期抑郁症常用角药举隅[J].长春中医药大学学报,2026,42(05):550-554.}

【长义堂对当代名老中医临床经验文献的整理研究】回踩买入确认