上一篇我们初步了解了湿热、脾胃湿热的四大主方,接下来了解肝胆湿热、大肠湿热、膀胱湿热的用药。
一、肝胆湿热四大主方
大多是因感受湿热病邪,或嗜食肥甘化生湿热,或脾胃湿浊内生,郁而化热壅滞肝胆引起,肝失疏泄,胆失通降。
患者主要表现为胸胁胀痛,纳呆腹胀,口苦厌油,泛恶欲呕,大便失调,由于湿热内阻,胆汁泛滥肌肤引起身目发黄,还出现寒热往来问题。无论男女,下腹都有潮湿瘙痒感,舌红苔黄腻,脉弦滑。
调治肝胆湿热最常见、最管用的4个方剂,分别是:

1、龙胆泻肝汤
这是肝胆湿热的“死对头”,堪称“肝胆湿热第一方”,其实该方也是治膀胱湿热的经典方。
元股证券:ygzq.hk组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草。
出处:《兰室秘藏》。
组方精髓:以龙胆草为君药,大苦大寒,直折肝胆实火,清利肝胆及膀胱湿热;黄芩、栀子为臣药,加强泻火燥湿之力;泽泻、木通、车前子渗湿泄热,导湿热从下焦排出;当归、生地黄滋阴养血,防止苦寒药物耗伤阴血;柴胡舒畅肝胆之气,引诸药归于肝胆经;甘草调和诸药。全方泻中有补、利中有滋,兼顾肝胆湿热的同时,避免损伤正气。该方含有渗湿泄热的搭配,通利膀胱,所以能治膀胱湿热。

2、茵陈蒿汤
组成:茵陈、栀子、大黄。
出处:《伤寒论》。
组方精髓:茵陈为君药,善清利肝胆湿热,退黄疸,是治疗黄疸的要药;栀子为臣药,清热泻火,通利三焦,使湿热从小便而出;大黄为佐药,泻热逐瘀,通利大便,使湿热从大便排出;三药合用,利湿与泻热并进,湿热之邪从二便分消,为治疗湿热黄疸的经典方剂。
3、蒿芩清胆汤
组成:青蒿、黄芩、竹茹、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、滑石、甘草、青黛,其中后面三个药材,是中药方剂碧玉散的组成药材。

出处:《重订通俗伤寒论》。
组方精髓:青蒿苦寒芳香,清透少阳邪热,黄芩苦寒,清泻胆腑湿热,二者共为君药,清利肝胆湿热;竹茹、半夏清热化痰,和胃降逆;陈皮、枳壳理气化痰,宽胸畅膈;茯苓利湿健脾,使湿热从小便而去;碧玉散清热利湿。全方清透少阳肝胆湿热、利湿化痰。
4、柴胡茵陈汤
组成:柴胡、茵陈、黄芩、栀子、茯苓、泽泻、车前子、甘草。
配资白名单平台开户出处:《证治准绳》。

组方精髓:柴胡疏肝理气,疏通肝胆气机,解决气郁生热的问题;茵陈清利肝胆湿热,为核心药物;黄芩、栀子辅助清热;茯苓、泽泻、车前子利水渗湿,将湿热从小便排出;甘草调和药性,保护脾胃。全方先通、再清、后排,清肝胆湿热的同时兼顾疏肝理气、保护脾胃,适合肝胆、脾胃湿热并存的体质。
二、大肠湿热四大主方
常见于3个时节:一是夏秋季节的暑热湿邪,二是冬春之交的饮食失调,三是肺和大肠互表,肺卫受损引起大肠受困,一旦出现呼吸道病变通常也引起大肠湿热。
湿热邪犯肠道,气机不畅,所以腹痛难安,热迫肠道引起泄泻不安,且大便腥臭难闻,或见下痢脓血。由于热蒸肠道,所以有里急后重、肛门灼热之感,伴有口渴、尿黄、身热等问题,舌红苔黄,脉滑数。
1、芍药汤

组成:芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、肉桂。
出处:《素问病机气宜保命集》。
组方精髓:以黄连、黄芩清热燥湿,清除大肠湿热为君药;芍药、当归养血和营,缓急止痛;木香、槟榔行气导滞,消除里急后重;大黄泻热导滞,助湿热从大便排出;肉桂少量,反佐辛温,防止苦寒药物伤阳,同时助气血运行;甘草调和诸药,兼能缓急止痛。全方清热燥湿与调气和血并用,兼顾邪气与正气。
2、白头翁汤
组成:白头翁、黄柏、黄连、秦皮。

出处:《伤寒论》。
组方精髓:白头翁为君药,清热解毒,凉血止痢,是治疗热毒血痢的要药;黄连、黄柏清热燥湿,泻火解毒,增强白头翁的解毒止痢作用;秦皮清热燥湿,收涩止痢。四药合用,清热解毒与凉血止痢并重,尤其适用于下痢脓血、赤多白少、腹痛剧烈的情况。
3、葛根芩连汤
组成:葛根、黄芩、黄连、炙甘草。
出处:《伤寒论》。

组方精髓:葛根为君药,既能解肌退热,又能升阳止泻,使清阳上升,湿热邪气随之而去;黄芩、黄连清热燥湿,厚肠止痢,清除大肠湿热;炙甘草调和诸药,缓和苦寒药性。全方解表清里,表里同治,适用于外感表证未解,邪热入里所致的协热下利。
4、枳实导滞丸
组成:枳实、大黄、黄连、黄芩、神曲、白术、茯苓、泽泻。
出处:《医学入门》。

组方精髓:大黄为君药,泻热通便,导湿热从大便排出;枳实行气消积,助大黄攻下积滞;黄连、黄芩清热燥湿,清除肠道湿热;神曲消食和胃,防止食积停滞;白术、茯苓、泽泻健脾利湿,使湿邪从小便而去,同时顾护脾胃,避免苦寒药物损伤正气。
三、膀胱湿热四大主方
当外感湿热、侵袭膀胱或肾脏,或酒水引起湿热下渗膀胱,或者脾湿流注,心火移于下焦,使肾经气失调,膀胱气化不利引起湿热。
膀胱湿热,患者小便频数,急迫、灼热,涩痛,小便量少色黄,或有血尿问题,且小腹胀痛,舌红苔少或苔黄腻,脉滑数。

1、龙胆泻肝汤(与肝胆湿热药方相同)。
2、八正散
组成:车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、炙甘草、木通、大黄。
出处:《太平惠民和剂局方》
组方精髓:以利水通淋药为主,配伍清热泻火、通腑泻热之品,体现了“清热泻火、利尿通淋”的治法。方中车前子、瞿麦、萹蓄、滑石等药物直接作用于膀胱,清除湿热,同时大黄、栀子等药物通腑泻热,从肠道排出湿热,达到上下分消的目的。

3、导赤散

组成:生地、木通、竹叶、甘草梢。
出处:《小儿药证直诀》。
组方精髓:以清心火、利小便为主要功效,适用于心火下移小肠所致的膀胱湿热证。生地黄滋阴清热,凉血止血;木通上清心经之火,下导小肠之热;竹叶清心除烦,引热下行;甘草梢清热解毒,调和诸药。
4、知柏地黄汤
组成:知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮。

出处:《医宗金鉴》。
组方精髓:在六味地黄丸滋阴基础上,加入知母、黄柏增强清热降火的作用,适用于阴虚火旺所致的膀胱湿热证。体现了“滋阴降火、清热利湿”的治法。
湿热病症还有很多经典治法和方剂炒股开户和配资开户区别,上述16个方剂,分别针对脾胃、肝胆、大肠、膀胱湿热,突出重点进行调治。湿热病症用药大部分都是大偏之药,不可久服,中病即止,用药需遵医嘱。

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